Manejo de las gafas nasales de alto flujo

Manejo de las gafas nasales de alto flujo

Aparataje, Técnicas y procedimientos
¿ Qué ventajas aporta la utilización de GNAF ?  El flujo suministrado cubre la demanda inspiratoria del paciente y no se diluye con el aire ambiental proporcionando una FiO2 exacta.  Como vemos en los siguientes gráficos, a modo de ejemplo, si tenemos a un paciente cuyo pico máximo inspiratorio es de 50lx´, si utilizamos unas gafas nasales convencionales a 5lx´es cierto que esos 5 litros que nosotros le abrimos al caudalímetro son de oxigeno puro,o sea al 100% de FiO2. Hay que tener en cuenta que existen 45lx´de diferencia entre lo que aportamos con las gafas y lo que el paciente necesita, con lo que esa cantidad restante de flujo se toma del aire ambiente, que no olvidemos que tiene una FiO2 del 21% por lo que estamos diluyendo esos…
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MODOS VENTILATORIOS. PRIMERA PARTE

MODOS VENTILATORIOS. PRIMERA PARTE

Aparataje, Técnicas y procedimientos
INTRODUCCIÓN A raíz de todos los avances tecnológicos que han tenido lugar desde la primera vez que se intentó suplir parte de las funciones del aparato respiratorio, se han ido desarrollando nuevos ventiladores mecánicos a un ritmo vertiginoso con multitud de mejoras año tras año. Todas estas mejoras, cuyo único fin es facilitar la interacción del ventilador con el paciente a fin de proporcionar una perfecta sincronía y minimizar los efectos secundarios, suponen un aumento en las funcionalidades que permite cada ventilador, abarcando un amplio abanico desde los más sencillos hasta los más complicados.  Desde nuestro punto de vista existe un gran problema junto con la existencia de, cada vez, más modelos de ventiladores mecánicos, y es que cada casa comercial utiliza su nomenclatura para definir los diferentes modos ventilatorios.…
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COMENZANDO A TRABAJAR CON UN HEMOFILTRO EN LA UCI: LAS BASES.

COMENZANDO A TRABAJAR CON UN HEMOFILTRO EN LA UCI: LAS BASES.

Aparataje, Técnicas y procedimientos
INTRODUCCIÓN En esta publicación se pretende mostrar unos conocimientos básicos acerca de las llamadas Terapias Continuas de Reemplazo Renal ( TCRR ) Quizás el nombre no sea muy acertado, ya que no se reemplazan todas las funciones que lleva a cabo el riñón, pero si es el más ampliamente utilizado. La enfermería juega un papel fundamental en la puesta en marcha, mantenimiento y finalización de la terapia, ya que nos encargamos del montaje del set,de la vigilancia de constantes vitales que se pueden ver alteradas, de finalizar la terapia cuando sea necesario, etc..No podría ser de otra manera ya que estamos 24 horas al día a pie de cama de los pacientes. En nuestra unidad de cuidados intensivos trabajamos únicamente con la máquina PRISMAFLEX. Próximamente publicaremos videos con el montaje…
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Tratamiento transitorio de los bloqueos AV: EL MARCAPASOS TRANSCUTÁNEO

Tratamiento transitorio de los bloqueos AV: EL MARCAPASOS TRANSCUTÁNEO

Aparataje, Técnicas y procedimientos
Introducción Una de las patologías más frecuentemente vistas en nuestra unidad de cuidados intensivos son las bradiarritmias sintomáticas. Los cuadros sincopales de repetición son el motivo predominante en consulta de urgencias hospitalarias y prehospitalarias relacionadas con el posterior diagnóstico electrocardiográfico de bloqueo auriculoventricular. ¿ Qué es un bloqueo auriculoventricular ? ¿ Cómo identificarlo ? Existen bradicardias relacionadas con el deporte, con el consumo de determinados fármacos ( betabloqueantes ), con el hipotiroidismo, etc.. Otras estan relacionadas con: La incapacidad de las células específicas del corazón para generar estímulo eléctrico: enfermedad del nodo sinusal.Defecto en la propagación del impulso generado en el nodo sinusal ( bloqueo auriculoventricular) Esta dificultad al paso del estímulo se localiza en el nodo AV, e incluso puede llegar a ser un verdadero STOP a la corriente…
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CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR

CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR

Aparataje, Técnicas y procedimientos
¿Qué es?    La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca más frecuente en la población general y en la práctica clínica. Su aparición aumenta progresivamente con la edad.  Podríamos definirla como acciones auriculares irregulares de alta frecuencia con transmisión arrítmica a los ventrículos. Esto es, existen múltiples circuitos de reentrada que generan una frecuencia auricular sumamente rápida, de hasta 450/minuto.  ¿ Cómo reconocer esta arritmia ? Los circuitos de reentrada que se generan a nivel auricular y que elevan tanto su frecuencia no dan lugar a la onda P normal, que en el ECG estará ausente.  A veces, se presentan “ondas fibrilares” finas y desdibujadas, más manifiestas en V1 (las ondas gruesas son frecuentes en las lesiones mitrales, mientras que las finas son propias de las alteraciones degenerativas).  La respuesta…
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