Uno de nuestros fármacos estrella: la Noradrenalina

Farmacología
¿ Qué es la noradrenalina ?¿ Cómo funciona? La noradrenalina es una catecolamina ( se denomina así por su estructura química ) endógena que funciona como neurotransmisor del sistema nervioso simpático, esto quiere decir que transmite el impulso nervioso desde la fibra nerviosa simpática hasta los receptores de las estructuras a las que inerva. Es un agonista que actúa directamente y en  mayor medida sobre los receptores alfa1 y beta1, provocando mayormente un aumento de la presión arterial. En comparación con la adrenalina carece de los efectos beta2 adrenérgicos ( la estimulación de estos receptores produce vasodilatación) lo cual aumenta la potencia de su acción vasoconstrictora. ¿Cómo se prepara una dilución de noradrenalina para infusión endovenosa? Ya que la vida media de la noradrenalina es de unos 20 seg, deberemos…
Leer más

¿Qué es la anestesia general (AG)?

Anestesia y Reanimación
¿Qué es la anestesia general (AG)? Es el resultado controlado y reversible de la integración ordenada de diferentes técnicas y fármacos que tienen como objetivo producir 5 efectos:  HIPNOSISAMNESIAANALGESIARELAJACIÓN MUSCULARABOLICIÓN DE REFLEJOS Primero, debe existir un estado de inconsciencia, el cual debe ser generado y mantenido farmacológicamente y debe ser reversible al término de la anestesia. Segundo, el paciente debe tener la imposibilidad de establecer recuerdos durante la cirugía, o sea, debe tener amnesia, la cual también debe ser reversible tras la anestesia. La amnesia es secundaria al efecto de los anestésicos sobre el hipocampo, amígdala, entre otras estructuras. Tercero, no podemos olvidarnos de la analgesia, ya que el paciente no será consciente del dolor pero los agentes nociceptores sí detectarán los estímulos nocivos producidos durante el acto quirúrgico. Cuarto,…
Leer más

También tratamos a las familias

Reflexiones
Hoy nos deja este post nuestra amiga y colaboradora Sandra Gómez Canosa, FEA en Cuidados Intensivos, reflexionando sobre la importancia del manejo a la hora de dar información a los familiares de los pacientes ¿Hay algo más importante que saber comunicarse? Muchas veces conocemos a las familias en los pasillos, cuando vamos a valorar a un paciente como potencial ingreso en UCI. “Yo soy intensivista” no es una presentación del todo correcta.“Buenos días/tardes/noches, soy la Dra. Fulanita, médico de UCI, y he venido a ver a su familiar”. Pero a mí también me gusta identificarles, ubicarlos en el árbol genealógico del paciente: “¿qué son ustedes de fulanito?”. Presentarse no es una forma de autoridad evidente, sino de hacerles ver que queremos una buena comunicación, y un respeto. Hay que mirar…
Leer más

¿Quieres saber más sobre los hemocultivos?

Técnicas y procedimientos
INTRODUCCIÓN Según la bibliografía consultada se observa que existe una gran variabilidad en cuanto a las recomendaciones en la realización de la técnica de extracción. Desde la asepsia de la piel, tipo de desinfectante, desinfección de tapones de los frascos, asepsia vs esterilidad de la técnica, volumen de extracción de sangre, intervalo de tiempo entre tomas… Es por eso que en este post hemos intentado recoger toda la información y unificar criterios para intentar protocolizar más esta técnica tan cotidiana.  ¿PARA QUÉ NOS SIRVEN? Son parte fundamental del diagnóstico de la Bacteriemia (presencia de bacterias en la sangre).  El cultivo de sangre debe completarse con el de otros fluídos, como líquido cefalorraquídeo, orina, muestras del tracto respiratorio inferior o líquido sinovial. Si la extracción se hace conjunta con alguna otra…
Leer más